자폐증상이 있는 혈우병 A 환아의 전신 마취를 통한 치과적 치험례
DENTAL TREATMENT OF THE PATIENT WITH AUTISM AND HEMOPHILIA A UNDER GENERAL ANESTHESIA A CASE REPORT
변승민, 박성호,
소속 상세정보
변승민 ( ) - 경희대학교
박성호 ( ) - 경회대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358919960230030593
Abstract
요약
본 증례의 혈우병 및 자폐증 환아의 치료를 통해 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 혈우병 환자의 내원시 내과의사나 소아과 의사 및 혈액학자에게 의뢰를 하여 출혈정도
및 부족인자 보충 등에 관한 자문을 얻어야 한다.
2. 매우 심한 중증의 혈우병 환자이거나 외과적 수술 등으로 인해 많은 출혈이 예상될 경
우에는 포괄적인 환자 관리를 위해 입원 치료를 해주어야 한다.
3. 자폐증으로 인한 행동조절이 어렵거나 그외 다른 요인에 의해 행동조절이 불가능한 혈
우병 환자의 경우 입원치료가 필요하다.
4. 치과 시술을 행할 때에는 최소의 관혈적인 치과치료 행하도록 노력해야 하며, 응급 상
황을 대비해서 국소적인 지혈방법을 습득해야 한다.
5. 치과 시술시 환자의 동통 완화 및 소염작용을 위한 약물 처치시에도 주의를 요한다.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs는 혈소판응집을 방해하기 때문에 동통완화를 위해
서는 aspirin 대신에 acetaminophen을 사용하며, 소염효과를 위해서는 steroid 계통의 약물
을 사용하며 ibuprofen, indomethacin, phenylbutazone 등의 약제 사용은 금한다.
6. 혈우병 환자라고 해서 두려워하거나 치과 치료의 질을 변경해서는 안된다.
#초록#
This case report is a treatment of patient with hemophilia A and autism. The
patient's chief complaint was treatment of dental caries on antire dentition and he has
an impacted mesiodens located on the apex of the upper right primary central incisor.
The patient was consulted with pediatrician and anesthetist about the detailed discussion
of the complexities of hemorrhagic disorder. Because he had some problems of behavior
management and bleeding, the treatment was done under the gerneral anesthesia.
The following results were obtained.
1. Consult with the patient's the physician and hematologist about the replacement
therapy and bleeding tendency.
2. For the severe hemophiliac child who requires extensive or surgical treatment,
general anesthesia maybe indicated for the comprehensive care.
3. For the hemophiliac child who has a behavior management problem due to autism
and other defects, general anesthesia maybe considerable.
4. Care must be taken during dental procedures not to causing a bleeding.
5. Local hemostatic methods must be acquired for the emergency state.
6. Neve prescribe aspirin or non-steroidal anti-inflammatory drugs such as ibuprofen,
indomethacin, and phenylbutazone. These drugs affect platelet aggregation and
exaggerate the bleeding defect.
7. Do not be afraid of hemophiliac patient, and never compromise quality of dental
care.
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